膽結石偏愛「F5」族群 上腹疼痛要小心 有症狀須開刀?醫曝:膽囊切除手術減少併發症降7成復發率
編輯:健康力、健康力百大醫師諮詢 2023/09/20

很多人是做定期健檢,或是上腹悶痛前去就診,透過腹部超音波檢查,才發現自己有膽結石。肝膽腸胃科醫師賴佳業表示,每10位民眾就有1人有膽結石,尤其是中年人(Forty),女性(Female)、肥胖(Fat)、懷孕或生比較多小孩的女生(Fertility),以及有膽結石家族史(Family history)等「F5」族群,很容易罹患膽結石,一旦出現膽結石症狀,最好治療方式就是將膽囊切除,降低復發率!

易跟胃痛搞混

膽囊功能是儲存肝臟所分泌的膽汁,當我們吃東西時膽囊會收縮,將膽汁透過膽管送到十二指腸幫助消化,倘若膽汁停留膽囊時間太久,就會累積變成結石,經常是吃了較油膩食物後會產生疼痛感。

很多人終其一生不知道自己有膽結石,每年只有1%至4%膽結石患者會出現症狀,其中孕婦是好發族群之一。賴佳業醫師指出,懷孕期間因為雌激素上升增加膽固醇分泌,加上黃體素降低減少膽汁分泌,使膽固醇過於飽和,便容易生成結石。另外,快速減重或長期禁食也可能讓膽汁的黏蛋白及鈣濃度上升,促使膽固醇結晶及結石形成 ,連帶提高膽結石的發生率。

常有民眾出現分不清楚自己到是「胃痛」還是「膽結石」?賴佳業醫師提到,當膽結石卡住膽道,阻礙膽汁排出,部份患者會有不適感,典型症狀是上腹或右上腹悶痛,有時還牽連到背部或右側肩膀,疼痛感至少持續30分鐘,且不會隨著改變姿勢或上廁所有所改善,還可能合併噁心或嘔吐,大約6小時內可緩解疼痛。沒有症狀的膽結石通常不需要治療,如果反覆出現打嗝、胃痛、腹脹、胸痛、胃酸逆流等症狀,應接受腹部超音波檢查進行鑑別、診斷。

賴佳業醫師說,膽結石有症狀沒治療,兩年內有70%機率會復發,且容易產生急性膽囊炎、膽管炎、胰臟炎、膽囊癌、腸阻塞等併發症,建議接受腹腔鏡膽囊切除手術,傷口小,復原時間快,可避免反覆發炎。

賴佳業醫師提醒,13.3%患者切除膽囊後會留下腹瀉的後遺症,飲食上避免油膩、油炸的食物,等身體慢慢適應,半年後拉肚子情況可逐漸改善。


文章來源:健康力百大醫師諮詢、肝膽腸胃科醫師賴佳業

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膽結石   膽囊   孕婦   雌激素   黃體素   胃痛