快搶凍卵末班車! 女性這年紀前試管嬰兒成功率高
編輯:健康力、健康力百大醫師諮詢 2023/01/04

試管嬰兒幫不孕症夫妻圓夢,但動輒花費數十萬,甚至上百萬,造成沉重的負擔,衛福部於2021年七月起擴大不孕症治療的補助,減輕不孕夫妻的經濟壓力,未滿45歲已婚婦女接受試管嬰兒手術人數較前一年成長6成,不過,台灣生殖醫學會理事長陳美洲醫師建議,不孕家庭對試管嬰兒常有AMH值焦慮,以及取卵數迷思與隱忍身體不適狀況等錯誤觀念,應根據AMH(Anti- Mullerian Hormone抗穆勒氏管荷爾蒙)跟女生體重製訂適合的誘導排卵治療計畫才是正確的做法。

四大錯誤觀念

所謂AMH是由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌,可顯示卵子的庫存量。陳美州醫師強調,AMH值不可逆,隨著年齡增加,AMH數值只會愈來愈低,醫師通常透過AMH推估女性生育力與適合治療劑量的參考,而許多準備懷孕的婦女也常為了AMH數值低而感到焦慮,應和醫師討論最適合自己的治療方式才是正確做法,以下是常見有關試管嬰兒的迷思:

一、取卵數愈多愈好?

很多人以為卵子取得數量愈多,成功受精的機率愈高,陳美州醫師指出,根據國內外研究發現,雖然活產率隨著取卵數上升,當取卵數量大於15顆時,發生卵巢過度刺激症候群(OHSS)的機率也會上升、但超過20顆後新鮮胚胎的活產率開始下滑,一般而言,低於8顆治療效益較不足,高於15顆則品質明顯下滑,應建立「適當取卵數」的觀念。

二、治療過程身體不舒服忍耐一下就好?

陳美州醫師解釋,誘導排卵刺激治療是利用藥物調節賀爾蒙以促動排卵,可能出現如體溫過高、腹脹腹痛、頭暈嘔吐等不適症狀,倘若劑量不夠精準或過量,恐過度刺激,造成卵巢、子宮等嚴重不舒服,因此,身體有任何不適都應該告知醫師,以免引起嚴重副作用如血管栓塞、休克、甚至有卵巢破裂的危險。

三、聽說打排卵針會變胖,是真的嗎?

人工授孕或試管嬰兒會先注射排卵針以培育更多卵泡成熟,主要成分是濾泡刺激素(FSH)及黃體化激素(LH),排卵期間體內雌激素會升高,進而使汗水在體內滯留,造成暫時性的水腫,但不是真正的增加體重。

需要注意的是,排卵針的劑量若太高可能導致卵巢過度刺激症候群,產生少尿、腹脹、口渴、吸呼困難或喘促,嚴重併發胸腹腔積水、肺栓塞跟呼吸窘迫症候群,甚至出現血栓等副作用,需經醫師診斷評估,給予適當的劑量。

四、愈早凍卵愈好嗎?

年齡是影響女性生育能力的重要因素,凍卵可維持年輕時的生育力,提高生兒育女的機會,女生在34歲以前凍卵,未來透過試管嬰兒獲得寶寶的機率最高!台灣生殖醫學會理事何彦秉醫師表示,女性的卵子數量和品質會在35歲開始加速流失,40歲女性非自願性無子女的風險高達36%,30歲女性僅3%,若在30歲時就凍卵,可大幅降低日後生不出小孩的風險!

另外,想養好備孕體質,建議多補充維他命D3、DHEA、輔酶Q10、肌醇等保健品,使用前先和醫師討論並遵從醫囑服用適當劑量,有助於提高受孕機會。


文章來源:健康力百大醫師諮詢、台灣生殖醫學會