變瘦、夜間盜汗 恐是慢性淋巴白血病找上門
編輯:健康力、健康力百大醫師諮詢 2019/06/26

如果出現不明原因的體重下降、反覆發燒、夜間盜汗等症狀,有可能是「慢性淋巴性白血病」作怪!

高雄長庚醫院血液腫瘤科暨血液病學會理事王銘崇醫師指出,慢性淋巴性白血病(Chronic Lymphocytic Leukemia,簡稱CLL)是一種淋巴細胞癌化、且異常增生的惡性淋巴腫瘤,好發六、七十歲銀髮族,因為症狀的特異性低,不少患者誤以為是年老的症狀,導致延誤就醫。

警覺七大症狀

根據行政院主計處統計,台灣民眾2016年平均壽命雖達到80歲,但是身體健康、不須仰賴他人的「平均健康餘命」僅71.2歲,即民眾最後餘生平均有8.8年受病痛所苦。其中,淋巴癌也是銀髮族的健康殺手,因此,想要過無後顧之憂的退休生活,應提高疾病意識。

王銘崇醫師表示,好發在60歲以上銀髮族的慢性淋巴性白血病發生率逐年上升,每年新增病例數約150-200人,平均年齡約66歲。因為早期症狀不明顯或不具特異性,許多病人是因為做健檢時意外發現白血球過高,或是因為淋巴結腫大而求診。

追蹤與治療

慢性淋巴性白血病的治療主要是配合醫囑,秉持「無症狀先追蹤;有症狀才治療」原則。

王銘崇醫師表示,低危險群只要規律追蹤,切勿用偏方、另類療法,以免破財傷身,甚至因為誤食類固醇,引發不良副作用且造成抵抗力下降。

另外,屬於中、高危險的患者若經醫師評估需要治療,除了傳統化療、注射型單株抗體治療外,國內目前已有兩款免搭配化療的全新機轉口服小分子標靶藥物,一款可讓癌細胞溶解、促使癌細胞凋亡,另一款可抑制癌細胞增生,達到抗腫瘤效果。

慢性淋巴性白血病

好發族群

60歲以上的銀髮族,且男性高於女性

臨床常見七大症狀

(1)無法解釋的體重降低(半年內下降一成以上)

(2)夜間盜汗

(3)不明原因的反覆發燒

(4)淋巴結腫脹

(5)全身倦怠

(6)食慾不振

(7)全身乏力

主要診斷

血液檢查、染色體和基因檢測、免疫分析、骨髓穿刺檢查、切片檢查

病程三階段

  1. 低危險群:通常無臨床症狀或輕度症狀,主要是以追蹤觀察為主。
  2. 中危險群:特徵是淋巴結及肝脾腫大,血色素及血小板數量尚可維持正常數量。                                      部分病人可能因為肝脾腫大,出現腹部或骨盆腔腫大。此時期視患者身體狀況,例如年齡、是否合併其他慢性疾病、是否合併貧血、紫斑等,綜合判斷是否進行治療。
  3. 高危險群:血色素及血小板數量開始明顯下降,影響身體造血功能,造成感染、出血等現象,需要採取積極治療。

 

衛教諮詢:健康力百大醫師諮詢顧問


文章來源:健康力

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