糖尿病的藥物治療方式主要有口服降血糖藥物(oral antidiabetic drugs, OAD)與注射胰島素，醫師會根據疾病的嚴重程度來決定用藥，通常症狀嚴重或空腹血糖經常超過 250∼300mg/dl，需立刻使用胰島素，否則可先試用口服降血糖藥物，臨床常見的藥物如下：
- 口服降血糖藥物
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藥物種類 |
用藥機轉 |
常見副作用 |
注意事項 |
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Sulfonylureas (磺醯尿素類) |
幫助胰臟製造更多的胰島素及增加身體的胰島素利用率。 |
血糖過低（低血糖症）、胃部不適、皮膚疹或搔癢或體重增加。 |
1.肝腎功能衰退者應小心使用 2.老年人、腎功能不全或三餐不定時者需當心。 |
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Biguanides (雙胍類) |
可藉由抑制肝臟製造過多的葡萄糖降低血糖、降低體內的胰島素濃度。 |
噁心、腹瀉和其他胃部病徵、虛弱無力或呼吸困難，或口腔內有金屬味。 |
為避免發生乳酸中毒，有心臟、腎臟、肝臟功能不全及併發感染症之病人不宜使用。 |
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Alpha-Glucosidase Inhibitors (α-葡萄糖苷酶抑製劑) |
抑制澱粉及雙醣類之分解，延緩葡萄糖的吸收。 |
胃部問題（產氣、胃脹和腹瀉）。 |
病人如果出現低血糖，治療時必須使用葡萄糖或牛奶，但不能使用蔗糖。 |
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Thiazolidinediones(胰島素增敏劑) |
會增加胰島素的敏感度，降低空腹血糖及血中胰島素濃度。 |
體重增加、水腫 、腹瀉、頭痛等。 |
心臟衰竭者不宜使用。 |
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Meglitinides (苯丙胺酸) |
可幫助胰臟在飯後製造更多的胰島素，因而降低血糖。 |
低血糖症和體重增加等。 |
用餐前30分鐘內服用，如有一餐未服藥，下次服藥時不需補吃雙份藥物。 |
- 注射胰島素
當身體無法製造足夠的胰島素，或是無法有效利用體內製造的胰島素時，醫師可能會開立胰島素治療處方。
臨床上使用胰島素治療的適應症情況如下：
1.第1型糖尿病患者。
2.第2型糖尿病患者，空腹血糖超過300 mg/dl和合併酮體血症或酮體尿症。
3.第2型糖尿病患者，持續性出現空腹血糖超過300 mg/dl和出現多尿、多喝及體重減輕症狀。
4.願意接受胰島素作為第一線治療的患者。
5.妊娠性糖尿病患者無法以飲食控制者。
6.第2型糖尿病婦女懷孕時。